アレルギー性結膜炎と花粉症対策｜旭川のシラカバ花粉への備えを眼科医が解説

「毎年春になると目がかゆくてたまらない」「花粉症の季節が始まると、目が真っ赤に充血する」「市販の目薬を使ってもすっきりしない」。花粉症による目の症状、つまりアレルギー性結膜炎に悩む方は年々増えています。

全国的にはスギ・ヒノキ花粉が注目されがちですが、旭川市を含む北海道では「シラカバ花粉」が花粉症の主役です。シラカバ花粉は4月下旬〜6月にかけて飛散し、全国でも有数の飛散地域である旭川では、毎年多くの方がつらい症状に悩まされています。花粉症の症状は、適切な対策と早めの治療開始で大きく軽減できます。

この記事では、アレルギー性結膜炎の症状・旭川で注意すべき花粉の種類・初期療法を含む治療・環境面での対策までを整理します。旭川市にお住まいで花粉症による目のつらさに悩んでいる方の参考になれば幸いです。

アレルギー性結膜炎とは？花粉症との関係を整理

まず、アレルギー性結膜炎がどんな病気なのかを整理しておきましょう。

目のアレルギー反応で起こる炎症

アレルギー性結膜炎は、目の表面を覆う結膜という薄い膜に、花粉やハウスダストなどのアレルゲン（アレルギー反応を引き起こす物質）が付着することで起こる炎症性疾患です。日本人の約15〜20%が罹患しているとされ、近年患者数は増加傾向にあります。

アレルゲンが結膜に付着すると、結膜内のマスト細胞が反応してヒスタミンなどの化学物質を放出します。これが目のかゆみ・充血・涙などの症状を引き起こします。

季節性と通年性の違い

アレルギー性結膜炎は、原因となるアレルゲンによって大きく2つに分けられます。

• 季節性アレルギー性結膜炎：特定の季節に飛散する花粉が原因（花粉症）
• 通年性アレルギー性結膜炎：年中存在するアレルゲン（ハウスダスト・ダニ・ペットの毛など）が原因

このほか、アトピー性皮膚炎に合併する「アトピー性角結膜炎」、重症型の「春季カタル」、コンタクトレンズに関連する「巨大乳頭結膜炎」などがあります。

花粉症は季節性アレルギー性結膜炎の代表

花粉症の症状は、鼻（鼻水・くしゃみ・鼻づまり）だけでなく、目にも強く現れます。実際、花粉症を持つ方の多くが目のかゆみや充血などの眼症状も経験しており、鼻と目の症状を両方持つ方のほうが重症度が高い傾向があります。

「花粉症＝鼻の病気」というイメージが強いですが、目のアレルギー対策も同じくらい重要です。

アレルギー性結膜炎の主な症状

花粉症による目の症状を整理します。

目のかゆみ（ほぼすべての方で見られる）

アレルギー性結膜炎の最も代表的な症状が、目のかゆみです。「ゴシゴシこすりたい」衝動が強く、我慢できないほどの場合もあります。

ただし、こすると結膜がさらに刺激されて炎症が悪化します。こすらずに冷やす、点眼薬で対応するといった工夫が必要です。

充血・涙目・水っぽい目やに

結膜の毛細血管が拡張することで、白目が赤く充血します。炎症反応により涙の分泌が増え、涙目になります。

アレルギー性結膜炎で見られる目やには、細菌性結膜炎のドロッとした黄色や緑色の目やにとは異なり、水っぽく透明〜白っぽい性状が特徴です。

異物感・まぶたの腫れ

「目の中に何か入っているような」ゴロゴロ感・異物感を感じることがあります。重症例ではまぶたの裏側（瞼結膜）にブツブツ（乳頭）が増え、白目がむくんでゼリーのように盛り上がる「結膜浮腫」が起こることもあります。

鼻炎症状を併発することが多い

花粉症の場合、目の症状と同時に鼻水・くしゃみ・鼻づまりなどの鼻炎症状を併発することが一般的です。花粉症の方の約7割がアレルギー性鼻炎も合併しているという報告もあります。

目と鼻の両方に症状がある方は、重症度が高い傾向があるため、より積極的な治療が必要です。

旭川で注意すべき花粉：シラカバを中心に

全国の花粉症情報とは別に、旭川ならではの花粉事情を押さえておく必要があります。

旭川はシラカバ花粉の全国有数の飛散地域

旭川を含む北海道では、本州で主流のスギ花粉ではなく、シラカバ（カバノキ科）花粉が花粉症の主な原因です。シラカバは北海道全域に広く分布しており、特に旭川地域は全国でも有数の飛散地域として知られています。

シラカバ花粉の飛散時期は4月下旬〜6月で、ゴールデンウィーク前後がピークとなります。4月下旬から鼻や目の症状が強くなる方は、シラカバ花粉症の可能性が高いです。

スギ花粉は旭川ではほとんど問題にならない

本州では2月〜4月にスギ花粉が大量飛散しますが、北海道にはスギがほとんど生えていないため、旭川ではスギ花粉症の問題はほとんどありません。

ただし、本州から旭川に移住してきた方で元々スギ花粉症の方は、北海道に来てからも体質的なアレルギー反応は残ります。シラカバ花粉との交差反応（カバノキ科とスギ科で類似の反応が起こる可能性）も考えられるため、注意が必要です。

イネ科・ヨモギ花粉の季節

シラカバ花粉以外にも、旭川では以下の花粉が季節性のアレルギーを引き起こします。

• イネ科花粉（カモガヤ・オオアワガエリなど）：6月〜8月
• ヨモギ・ブタクサ（キク科）花粉：8月〜10月

これらは春のシラカバ花粉症がおさまったあとに症状が出るため、「夏や秋にも花粉症の症状が出る」という方は、これらが原因の可能性があります。

旭川の花粉カレンダー

旭川でアレルギー性結膜炎を引き起こしやすい主な花粉の飛散時期をまとめます。

毎年同じ時期に目や鼻の症状が出る方は、その時期の花粉が原因となっている可能性があります。アレルギー検査で原因を特定することで、より適切な対策を立てられます。

花粉症による目の症状対策｜環境面のセルフケア

花粉を目に入れない工夫が、症状予防の第一歩です。

花粉情報の活用

テレビの天気予報や気象庁、環境省の「はなこさん」などのサイトで花粉の飛散予報を確認し、飛散量の多い日は外出を控える、外出時刻を工夫するなどの対策が有効です。シラカバ花粉はスギ花粉と比べて飛散距離が短いため、シラカバの木が多い場所を把握しておくことも対策になります。

晴れて乾燥し、風の強い日は花粉の飛散量が増えます。雨の翌日は、地面から花粉が舞い上がりやすいため注意が必要です。

花粉防御用メガネやゴーグルの着用

花粉を目に入れないためには、花粉防御用のメガネやゴーグルの着用が有効です。通常のメガネでも何もかけないよりは効果がありますが、顔との隙間が少ない花粉対策専用のタイプのほうがより高い効果が期待できます。

旭川ではアウトドアシーズンと花粉シーズンが重なります。ガーデニング・サイクリング・ハイキングなどを楽しむ際にも、花粉症の方は目元の保護を意識してください。

マスクの着用

マスクの着用は鼻への花粉侵入を防ぐだけでなく、目にも効果があります。マスクが顔から浮かないよう顔にフィットさせ、できれば花粉対策専用のタイプを選ぶとよいでしょう。

外出後の花粉持ち込み対策

外出から帰宅したら、玄関に入る前に衣服を払って花粉を落としてください。髪にも花粉が付着しているため、できれば帰宅後早めに洗髪やシャワーをすることで、室内への花粉持ち込みを減らせます。

洗眼も有効です。防腐剤を含まない人工涙液や、生理食塩水の洗眼液で目を洗い流すことで、結膜に付着した花粉を物理的に除去できます。ただし、水道水での洗眼は目の表面を傷める可能性があるため、避けてください。

室内環境の整備

室内の花粉を減らすため、こまめな掃除、空気清浄機の使用、洗濯物の室内干しなどが有効です。花粉シーズン中は窓を開ける時間を短くする、外出時に窓を閉めておくといった工夫も意識してください。

アレルギー性結膜炎の目薬の種類

症状の程度に応じて、以下のような目薬が使われます。

抗アレルギー点眼薬（メディエーター遊離抑制薬）

マスト細胞を安定化させ、ヒスタミンなどのアレルギー誘発物質の放出を抑える点眼薬です。花粉症の初期療法でよく使われます。

症状が出る前から使うことで、ヒスタミン放出そのものを予防する効果が期待できます。即効性はありませんが、継続使用で花粉症シーズンの症状を軽減できます。

抗ヒスタミン点眼薬

すでに放出されたヒスタミンの作用をブロックすることで、かゆみ・充血などの症状を抑える点眼薬です。症状が強く出ている時期に効果を発揮します。

即効性があるため、「症状がつらい」と感じたときに有効です。

ステロイド点眼薬（重症時のみ）

炎症を強力に抑える効果があり、重症のアレルギー性結膜炎や、通常の抗アレルギー点眼薬で改善しない場合に使われます。眼圧上昇などの副作用リスクがあるため、必ず医師の指示のもと短期間に限って使用します。

自己判断でステロイド点眼薬を長期連用することは避けてください。

免疫抑制薬点眼

重症の春季カタルやアトピー性角結膜炎など、通常の治療で改善しない症例で用いられる点眼薬です。眼科専門医の管理のもとで使用されます。

人工涙液（花粉を洗い流す目的）

目に付着した花粉を物理的に洗い流す目的で、人工涙液の点眼を併用することがあります。防腐剤を含まない1回使い切りタイプが安全で、頻回に使用できます。

ただし、水道水で目を洗うことはおすすめできません。水道水の塩素や水圧が目の表面を傷めるリスクがあります。市販の洗眼液や人工涙液を使用してください。

花粉症対策の鍵「初期療法」とは

花粉症による目の症状対策で最も重要なのが、「初期療法」という考え方です。

花粉飛散開始の2週間前から治療を始める

初期療法とは、花粉の飛散が本格化する前（約2週間前）から抗アレルギー点眼薬を使い始めることで、花粉シーズン中の症状を軽減する治療法です。

症状が出てから治療を始めるよりも、症状の強さや続く期間を短くできることが報告されています。「毎年つらい思いをしているけど、何とか乗り切っている」という方こそ、初期療法を試す価値があります。

旭川シラカバ花粉の飛散開始時期と初期療法

旭川のシラカバ花粉は4月下旬〜5月上旬に飛散が本格化します。初期療法を考えると、4月上旬〜中旬ごろから抗アレルギー点眼薬を始めるのが理想的です。

毎年シラカバ花粉症に悩まされている方は、4月に入ったら早めに眼科を受診して、点眼薬を処方してもらうことをおすすめします。「シーズンが本格化してから」ではなく、「シーズンが始まる前から」の対応が、症状の軽減につながります。

症状が強くなる前の受診が効果的

花粉症による目の症状は、症状が軽いうちに治療を始めるほど、効果が得られやすい傾向があります。症状が強く出てからの治療では、症状を抑えるまでに時間がかかります。

「少し目がかゆいかな」と感じ始めた段階で早めに眼科を受診することが、シーズン全体を楽に過ごすコツです。

アレルギー性結膜炎に対する内服薬の併用

目薬だけでは症状がおさまらない場合、内服薬を併用することがあります。

抗ヒスタミン薬の内服

全身に作用する抗ヒスタミン薬を内服することで、目・鼻・皮膚などの症状を同時に抑えられます。眠気の副作用がある薬と、眠気が少ない薬があるので、生活スタイルに合わせて選びます。

一般的には第2世代の抗ヒスタミン薬（ロラタジン・フェキソフェナジンなど）が、眠気の副作用が比較的少なく、仕事や運転をされる方にも使いやすい選択肢です。

鼻炎症状がある場合の対応

鼻炎症状が強い場合は、点鼻薬（ステロイド点鼻薬・抗ヒスタミン点鼻薬）の併用が有効です。耳鼻科との連携が必要になることもあります。目と鼻の症状を総合的に管理することが、花粉症の対策として重要です。

コンタクトレンズユーザーの花粉症対策

コンタクトレンズを装用している方は、花粉症シーズンの対策に特別な配慮が必要です。

花粉飛散時期は眼鏡を基本に

花粉症シーズン中は、コンタクトレンズの装用を一時中止して眼鏡で過ごすことをおすすめします。コンタクトレンズは目の表面に花粉を吸着しやすく、症状を悪化させる原因になります。

眼鏡を使うことで、花粉から目を守る物理的なバリアにもなります。

ワンデータイプへの切り替え

コンタクトレンズをどうしても使う必要がある場合は、1日使い捨てのワンデータイプへの切り替えを検討してください。使い捨てにすることで、レンズに蓄積する花粉やタンパク質の影響を抑えられます。

装用時間を短くする

コンタクトレンズの装用時間を普段より短くする、帰宅後すぐに外す、人工涙液でレンズを装用したまま目を潤すといった工夫も有効です。

根本的な治療の選択肢：アレルゲン免疫療法

対症療法以外の選択肢として、アレルゲン免疫療法という根本治療があります。

舌下免疫療法の概要

アレルギーの原因物質（アレルゲン）を少量ずつ体に取り入れ、徐々に体を慣らしていくことで、アレルギー反応を軽減する治療法です。現在、スギ花粉症とダニアレルギーに対する舌下免疫療法が保険適用で行われています。

舌下免疫療法は3〜5年の継続治療が必要で、効果の個人差があります。花粉症の症状を根本的に改善したい方には有効な選択肢ですが、継続的な通院と服薬が必要となります。

対象アレルゲンと期待できる効果

現時点では、保険適用の舌下免疫療法はスギ花粉とダニアレルギーのみです。シラカバ花粉症に対する保険適用の免疫療法は現時点ではなく、研究段階です。

旭川で主なアレルゲンがシラカバの方は、現状では対症療法（点眼・内服・環境対策）が治療の中心となります。将来的な新しい治療法の登場にも期待したいところです。

市販薬で改善しない・症状が強いときは眼科受診を

市販の抗アレルギー点眼薬で対応できる方もいますが、以下に当てはまる場合は眼科での診察をおすすめします。

眼科受診の目安

• 市販の目薬を使っても症状が改善しない
• 症状が重く、日常生活に支障がある
• 目の充血が強く、まぶたが腫れている
• 鼻炎症状も強く併発している
• 子どもの花粉症
• アレルギー性結膜炎と診断されたことがない（市販薬を使う前にまず診断を）
• 毎年強い花粉症の症状で悩んでいる（初期療法を検討）
• コンタクトレンズを使用している

自己判断の落とし穴

「毎年花粉症だから」と自己判断で市販薬を使い続けている方の中には、実はアレルギー性結膜炎以外の疾患が隠れているケースもあります。感染性結膜炎、ドライアイ、春季カタルなど、見た目や症状が似ている疾患は複数あります。

アレルギー性結膜炎と確定診断された経験がない方は、まず眼科で診断を受けてから市販薬を使うことをおすすめします。

よくある質問（FAQ）

Q1. 旭川ではいつから花粉症対策を始めればいいですか？

旭川の花粉症の主な原因はシラカバ花粉で、4月下旬〜5月上旬に飛散が本格化します。初期療法を考えると、4月上旬〜中旬ごろから抗アレルギー点眼薬を始めるのが理想的です。毎年シラカバ花粉症に悩まされている方は、3月下旬〜4月初旬に眼科を受診して、点眼薬を処方してもらうことをおすすめします。症状が本格化する前の対応が、シーズン全体を楽に過ごすコツです。

Q2. シラカバ花粉症とスギ花粉症は違うものですか？

はい、原因となる花粉が異なります。スギ花粉症は主に本州で2月〜4月に、シラカバ花粉症は北海道で4月下旬〜6月に発症します。症状自体は似ていますが、カバノキ科とスギ科でアレルゲンのタンパク質が異なります。本州から旭川に移住してきた方で元々スギ花粉症の方は、カバノキ科とスギ科の交差反応で症状が出る可能性もあります。詳細はアレルギー検査で確認できます。

Q3. 花粉症の目薬は市販薬でも効果がありますか？

軽症のアレルギー性結膜炎であれば、市販の抗アレルギー点眼薬で対応できることが多いです。ただし、症状が強い場合、まぶたの腫れが目立つ場合、改善しない場合は、眼科で処方薬を使うほうが効果的です。市販薬には配合成分や濃度に制限があり、処方薬のほうが強い効果が期待できます。また、重症例ではステロイド点眼薬や免疫抑制薬が必要になることもあります。

Q4. コンタクトレンズをしたまま花粉症の目薬を使ってもいいですか？

目薬によってコンタクトレンズ装用時に使えるかどうかが異なります。パッケージの表示を確認してください。一般的に、花粉症シーズン中はコンタクトレンズの装用を控えて眼鏡で過ごすことをおすすめします。どうしてもコンタクトを使う必要がある場合は、1日使い捨てタイプへの切り替え、装用時間の短縮、人工涙液の併用などの工夫が有効です。

Q5. 花粉症による目のかゆみを冷やして治せますか？

冷やすことで一時的にかゆみを和らげることはできます。清潔な冷たいタオルや保冷剤をハンカチに包んで目元に当てると、炎症が落ち着いて楽になります。ただし、冷却は対症療法にすぎず、根本的な治療にはなりません。抗アレルギー点眼薬との併用が基本です。また、絶対にこすらないことが重要です。こすると炎症が悪化し、結膜浮腫を引き起こすこともあります。

旭川でアレルギー性結膜炎のご相談は十川眼科へ

十川眼科は旭川市緑が丘に位置する眼科クリニックです。アレルギー性結膜炎・花粉症による目の症状の診断・治療に対応しています。

「毎年シラカバ花粉症がつらい」「市販の目薬では十分改善しない」「初期療法で花粉症対策を始めたい」「子どもの花粉症の相談をしたい」といった方は、お気軽にご相談ください。症状の原因となるアレルゲンの特定、処方薬の調整、生活環境のアドバイスまで、一人ひとりに合わせた対応を心がけています。

旭川のシラカバ花粉症対策は、4月上旬〜中旬の受診がシーズン対策の鍵です。症状が本格化する前の受診をおすすめします。

【院長コメント】旭川の花粉症は「シラカバ」が主役

外来で花粉症のご相談を受けていて感じるのは、本州から旭川に引っ越してこられた方が「北海道は花粉症がないはずなのに、なぜか症状が出る」と驚かれるケースが多いということです。

旭川を含む北海道の花粉症の主役は、スギではなくシラカバです。シラカバは北海道全域に広く分布しており、旭川は全国でも有数の飛散地域です。4月下旬〜6月のシーズンに、本州のスギ花粉症に匹敵するか、それ以上につらい症状に悩まされる方が本当に多くいらっしゃいます。

もう一つお伝えしたいのが、「初期療法」の重要性です。花粉症の症状は、本格化する前の2週間ほど前から抗アレルギー点眼薬を使い始めることで、シーズン中の症状を大きく軽減できます。旭川の場合、4月上旬〜中旬ごろに受診していただくのが理想的です。「症状が出てから病院に行く」のではなく、「症状が出る前に手を打つ」という発想への転換が、花粉症対策の鍵になります。

毎年同じようにつらい思いをされている方は、ぜひ早めの受診を習慣にしてください。処方薬は市販薬より効果が期待でき、症状のレベルに応じた治療の調整も可能です。重症の方にはステロイド点眼薬や免疫抑制薬といった選択肢もあります。

コンタクトレンズユーザーの方は、花粉症シーズン中は眼鏡で過ごすことを強くおすすめしています。コンタクトレンズに花粉が吸着し、症状を悪化させる原因になります。どうしてもコンタクトが必要な場合は、1日使い捨てタイプへの切り替えや装用時間の短縮を検討してください。

旭川の自然環境は美しく豊かですが、花粉症の方にとっては春の訪れとともにつらい季節が始まります。少しでも快適に過ごしていただくために、適切な対策と早めの受診をおすすめします。気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

十川眼科 院長　十川健司（日本眼科学会専門医・医学博士）

まとめ

アレルギー性結膜炎は、花粉やハウスダストなどのアレルゲンによって引き起こされる目の炎症で、花粉症の方のほぼ全員が目のかゆみを経験します。全国的にはスギ花粉症が主流ですが、旭川を含む北海道では「シラカバ花粉」が主役となり、4月下旬〜6月に飛散が本格化します。

対策の鍵は「初期療法」です。花粉の飛散開始2週間前から抗アレルギー点眼薬を使い始めることで、シーズン中の症状を軽減できます。旭川のシラカバ花粉症の場合、4月上旬〜中旬の受診が理想的です。

セルフケアとしては、花粉情報の活用・花粉対策メガネやマスクの着用・外出後の花粉持ち込み対策・室内環境の整備が有効です。コンタクトレンズユーザーは花粉症シーズン中は眼鏡を基本にすることをおすすめします。

目薬の選択肢は、抗アレルギー点眼薬・抗ヒスタミン点眼薬・ステロイド点眼薬・免疫抑制薬・人工涙液など、症状の程度に応じて使い分けます。市販薬で改善しない場合、症状が重い場合、毎年強い症状で悩んでいる場合は、眼科で処方薬を含めた治療を受けることをおすすめします。

アレルゲン免疫療法という根本治療の選択肢もありますが、現時点ではスギ花粉症とダニアレルギーが対象で、シラカバ花粉症は対象外です。シラカバ花粉症の方は対症療法が中心となります。

旭川でシラカバ花粉症に悩まされている方、毎年の花粉症をもっと楽に過ごしたい方は、早めの眼科受診で初期療法を始めることをおすすめします。