硝子体手術後の見え方と回復期間｜専門医が解説

硝子体手術後の見え方と視力回復｜術後いつから見えるのか？

硝子体手術を受けられる患者さんの多くが、「手術の翌日から視力は回復するのか？」「白内障手術のようにすぐはっきり見えるのか？」という不安を抱えています。白内障手術は、濁った水晶体を人工レンズに置き換えるため、術後すぐに視界の変化を感じる方が多い治療です。一方、硝子体手術後の見え方は、手術直後から劇的に改善するケースばかりではありません。

当院では、硝子体手術の前に「視力回復には時間がかかる」ということを丁寧にお伝えし、不安や期待値のギャップが生まれないようにしています。本記事では、硝子体手術後の見え方の特徴・回復までの期間・よくある症状・改善を促すポイントをわかりやすく解説します。

硝子体手術とは？眼の仕組みと視力への影響

硝子体手術は、眼球内の硝子体（しょうしたい）と呼ばれるゼリー状の透明な組織に対して行われる眼科手術です。硝子体は眼球の約8割を占めており、光が網膜に届くために通過する透明な光の通り道の役割を持っています。網膜や黄斑などの重要な組織は、この硝子体の奥に存在しています。

硝子体が加齢や病気によって濁ったり、網膜を牽引してしまうと、視界に歪みやぼやけ、飛蚊症のような影が現れることがあります。 こうした視力障害の原因を取り除く目的で行われるのが硝子体手術です。

硝子体手術後の見え方の特徴と初期症状

術後すぐに起こりやすい症状

硝子体手術の直後は、視界にさまざまな変化が現れることがあります。代表的なものとして、黒い輪や半円状の影が見える、細かい点やモヤのようなものが浮かんで見える、視界全体が揺れて見える、あるいは波打つように感じるといった症状が挙げられます。また、眼内にガスが注入された場合には、半透明の膜のようなものが視界に漂って見えることがあります。

これらの見え方の変化は、多くの患者さんが術後に経験するものであり、異常ではなく回復途中によく見られる反応です。時間の経過とともに眼内環境が安定してくるにつれ、自然と解消していくことがほとんどです。

白内障手術との違い

白内障手術の場合、濁った水晶体を人工レンズに置き換えるため「フィルターが取れたように見える」という感覚を術後すぐに感じやすくなります。

一方、硝子体手術は眼内環境を整える手術であり、

• 網膜の組織が回復するまで時間がかかる
• 傷口の治癒や炎症の改善を待つ必要がある
• 眼内ガスが入っている場合は視界が遮られる

などの理由から、術後すぐに見え方が改善するわけではありません。これは「手術が成功していない」のではなく、正常な回復過程です。

硝子体手術後に見え方が即回復しない理由

眼内ガスの影響

網膜剥離や黄斑円孔などの手術では、眼内にガスが注入されることがあります。 このガスは網膜を内側から押しつけ、定着を促す役割を果たします。

しかし、この間はガスが視界のほとんどを占めるため、視界が白く曇ったように感じたり、半分だけ見えるような状態になります。ガスは1〜4週間かけて徐々に吸収され、その過程で見え方もゆっくりと変化していきます。

網膜の回復に時間がかかる

黄斑前膜や黄斑円孔、網膜剥離といった疾患では、網膜そのものにダメージが加わっている状態です。硝子体手術によって牽引や膜といった原因は取り除かれますが、網膜の細胞が元の状態へ回復するには時間が必要です。

さらに、網膜は神経組織で構成されているため、一度障害を受けるとすぐに機能が戻るわけではありません。 光の情報を脳が再び正しく認識するには、視覚情報の再学習のプロセスも必要になります。

そのため、硝子体手術後の視力回復は「ゆっくり進むのが正常」であり、術後すぐに劇的な改善が見られなくても焦る必要はありません。

硝子体手術後の見え方の回復タイムライン｜いつから見える？

術後1日〜1週間

• ガスが視界に浮かび、下半分（または上半分）が白く見える
• 黒い影や揺れを感じる
• 術後の違和感・痛み・充血が出るが、多くは数日で軽減る
• 洗顔や入浴、運転などは禁止されるケースが多い

術後1週間〜1ヶ月

• ガスが徐々に吸収され、下から少しずつ視界がクリアに
• 点眼・うつむき姿勢（指示がある場合）を継続
• 家事や軽作業は可能になるが、長時間のスマホ・読書は控えめに

術後1ヶ月〜3ヶ月

• 日常生活はほぼ問題なく復帰できる段階
• 網膜の状態が安定し、視力の変化を実感しやすくなる
• 黄斑部の疾患では、この期間に視力改善を感じ始める方が多い

術後3ヶ月〜半年〜1年

• 見え方がゆっくりと安定し、半年〜1年かけて視力が向上するケースも

黄斑円孔や黄斑前膜の場合、「半年経過後に急に見え方が良くなる」ということも少なくありません

硝子体手術後の見え方を左右する要因

術前の疾患の状態

硝子体手術後の見え方には個人差があり、その回復スピードにはいくつかの要因が影響します。まず重要なのが、術前の疾患の状態です。たとえば、網膜が長期間牽引されていた場合や、黄斑円孔ができてから手術までの期間が長かった場合、さらには糖尿病網膜症などの基礎疾患を伴っている場合などでは、どうしても回復がゆっくりになる傾向があります。これは、網膜組織への負担が大きく、機能の回復に時間を要するためです。

合併症の有無

網膜裂孔や硝子体出血、白内障の進行、眼圧の上昇などが起こると、一時的に視力が低下することがあります。こうした変化を早期に察知するためにも、定期的な診察を欠かさず受けることが重要です。

硝子体手術後の視力回復を促す過ごし方と注意点

医師の指示を守ることが最優先

硝子体手術後の視力回復を促すためには、術後の過ごし方も大切なポイントとなります。医師の指示に従い、うつむき姿勢が必要とされた場合は“治療の一部”としてしっかりと実践することが求められます。また、処方された点眼薬は正しい手順で確実に使用することが重要です。さらに、無理な運動や入浴、喫煙・飲酒などは回復の妨げとなる可能性があるため、指示がある間は控えることが望まれます。

焦らず経過を見ることが大切

当院では、硝子体手術を受けられる患者さんに対し、「硝子体手術は、見え方を少しずつ回復させていく治療です。術後すぐの視力ではなく、半年後・1年後の見え方を目安に経過を見ていきましょう」とお伝えしています。これは、焦らずじっくりと回復を見守る姿勢が、結果的に良好な視力につながるためです。

硝子体手術後によくある質問（Q&A）

硝子体手術に関して患者さんからよく寄せられる質問とその回答をまとめました。

Q1: 硝子体手術後、どのくらいで視力が回復しますか？

A: 疾患の種類や重症度によって大きく異なります。黄斑前膜や黄斑円孔などの黄斑部の疾患では、視力回復までに6〜12ヶ月かかることもあります。網膜剥離などの重篤な疾患では、さらに時間がかかる場合もあります。

当院での経験では、多くの患者さんは術後3〜6ヶ月頃から徐々に視力改善を実感されることが多いですが、個人差が大きいため、焦らず経過を見守ることが大切です。

Q2: 硝子体手術後に飛蚊症は改善しますか？

A: 硝子体混濁による飛蚊症は手術によって改善することが多いですが、完全に消失するわけではありません。また、術後に新たな飛蚊症を感じることもあります。これは手術の影響で一時的に現れることが多く、多くの場合は時間とともに気にならなくなります。

Q3: 硝子体手術後、いつから普通の生活に戻れますか？

A: 手術の種類や眼内にガスを入れたかどうかによって異なります。ガスを入れた場合は、ガスが吸収されるまで（1週間～1ヶ月程度）は姿勢制限があります。一般的には術後2週間程度で軽い日常生活は可能になりますが、激しい運動や重い物の持ち上げなどは1ヶ月程度避けた方が良いでしょう。

また、術後は定期的な通院が必要です。回復状況に応じて、医師から具体的な生活上の注意点をお伝えします。

Q4: 手術後に視力が改善しない場合、どうすればよいですか？

硝子体手術後の視力回復には個人差があり、時間がかかることも少なくありません。特に黄斑部の疾患では、視力回復に数ヶ月を要することがあります。

視力が思うように改善しない場合は、まず医師に相談してください。状態に応じて追加の治療が必要な場合や、経過観察を続けるべき場合があります。また、最終的に得られる視力には限界がある場合もあることをご理解ください。

Q5: 硝子体手術は日帰りで受けられますか？

A: 当院では、患者さんの状態や手術内容によって、日帰り手術も可能です。ただし、全身疾患をお持ちの方や、複雑な手術が必要な場合は入院をお勧めすることがあります。

まとめ：硝子体手術後の見え方は“ゆっくり回復する”のが正常

白内障手術のようにすぐに視力が戻るわけではなく、眼内ガスの吸収や網膜の回復に合わせて視界が段階的に改善していきます。回復には数ヶ月から1年かかることもあり、定期的な経過観察と術後ケアが視力回復の鍵となります。

当院では、経験豊富な医師による丁寧な診察と説明を心がけ、患者さんが不安なく術後を過ごせるようサポートしています。硝子体手術後の見え方に不安を感じている方も、正しい知識を持つことで安心して治療に臨むことができます。